الجمعية السعودية - لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية لدى الأطفال

The Saudi Society of Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition

هو إجراء يتم فيه فحص الأمعاء الغليظة من الداخل بواسطة أنبوب مرن وطويل مزود بكاميرا ومصدر للضوء في نهايته ، حيث يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم ومن ثم إلى الأمعاء الغليظة. ويتم إجراء التنظير بينما يكون طفلك تحت التخدير.
يتم من خلال التنظير فحص الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء الغليظة، مع أخذ عينات بحجم رأس الدبوس من الغشاء المخاطي لمعاينتها في المختبر.

من الأسباب الرئيسية لعمل تنظير القولون: آلام البطن ، الإسهال المزمن وكذلك نزيف الأمعاء .

يجب تفريغ القولون تماما من البراز قبل عمل التنظير من أجل الاستفادة من عملية التنظير. ولمدة أربعة أيام قبل المنظار يجب أن لا يحتوي طعام الطفل على البذور مثل الطماطم والخيار كما يجب التوقف عن تناول حبوب الحديد لأسبوع قبل المنظار.
ويفضل في اليوم السابق للتنظير مايلي:
  • أن تكون وجبة الغداء هي آخر وجبة يتلقاها الطفل وتكون في تمام الساعة الثانية بعد الظهر .
  • ويمكن شرب كأس من الحليب إلى الساعة الرابعة مساء وبعد الساعة الرابعة وحتى فترة الصيام يمكن شرب السوائل النقية مثل الماء ، عصير التفاح ، عصير الليمون أو الشاي الخفيف.
  • يبدأ الطفل في تلقي محلول التحضير ( التنظيف ) مثل محلول الكولولايت في المساء .
  • بالنسبة لمحلول التنظيف معظم الأطفال يحتاج إلى تناول المحلول عن طريق أنبوب يمر من خلال الأنف إلى المعدة . و يعطى المحلول خلال 4- 6 ساعات في المساء .
  • بعض الأطفال الأكبر سنا ً يمكنهم تناول محلول التنظيف في المنزل عن طريق الفم قبل ذهابهم إلى المستشفى .
  • عدم الالتزام بتعليمات التنظيف قد يعيق عمل المنظار ويؤدي إلى إلغائه وبالتالي تحديد موعد آخر.

  • يجب أن يصوم الطفل قبل عملية التنظير
  • التوقف عن تناول أدوية الحديد لمدة أسبوع قبل المنظار.

يتم ملاحظة الطفل لمدة ساعتين بعد التنظير حتى الإفاقة ، ومن ثم يسمح له بتناول السوائل النقية وبعد ذلك وجبة عادية حسب الاستطاعة.
أما بالنسبة للأطفال الرضع يمكن معاودة الرضاعة بعد فترة الملاحظة أو الماء ومن ثم اللبن الصناعي.

  • يجب أن يخلد الطفل إلى الراحة بقية اليوم.
  • يجب أن يعود الطفل إلى نشاطه الطبيعي في اليوم التالي.
  • نتيجة للتخدير ينصح المراهقون بعدم قيادة السيارة أو العمل أو اتخاذ القرارات المهمة . ويجب أن يكون في مرافقتهم من يقود السيارة.

قد يعاني الطفل من أحد الأعراض الجانبية التالية :
  • الإحساس بالغثيان والتقيؤ وعند حدوث ذلك ينصح بالتوقف عن الشرب لمدة ساعة ويبدأ بالتدريج بعد ذلك بأخذ القليل من السوائل والبسكويت ومن ثم يتدرج في الأكل .
  • عند الإحساس بآلام البطن والغازات ينصح الخلود إلى الراحة وشرب القليل من السوائل حتى يشعر بالتحسن .

يعتبر تنظير القولون من الإجراءت الآمنة وخصوصا إذا تم إجراءها بواسطة متخصص أمراض الجهاز الهضمي وله الخبرة الكافية وبوجود طبيب تخدير مؤهل وذو خبرة . فمن المضاعفات المحتملة :

  • حدوث نزيف.
  • حدوث ثقب في القولون.
  • مضاعفات (ذات صلة) أو تتعلق بالتخدير.
  • وفي حالة استئصال الزوائد اللحمية في بطانة القولون بواسطة المنظار هناك زيادة في إحتمال حدوث النزيف وحدوث ثقب في القولون .

لاتتردد بالإتصال بالطبيب عند حدوث مايلي :

  • ظهور دم مع البراز وبكميات كبيرة.
  • آلام شديدة في البطن أو إنتفاخ شديد.
  • إرتفاع في درجة الحرارة .