الجمعية السعودية - لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية لدى الأطفال

The Saudi Society of Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition

تعتبر الأمعاء الغليظة والمستقيم من أماكن النزيف المتكرر وعلى فترات قصيرة، ومن أهم أسباب نزول دم أحمر ساطع من المستقيم

  • التهيج الموضعي بسب وجود شرخ.
  • الإصابة بالزوائد اللحمية.
  • العدوى البكتيرية مثل بكييريا (الشيجيللا. السالمونيللا و الاي كولاي)
  • إلتهابات القولون مثل مرض كرون والقولون المتقرح

يحتوي النزيف على خيوط من الدم أو تجلطات كبيرة وقد تكون مختلطة بالبراز أوتغلفه من الخارج.

‏يقدر أطباء الأطفال وأخصائيون الجهاز الهضمي المشكلة بأنها تمثل حوالي 1% من حالات الأطفال التي يتم حجزها في المستشفى.

مرور البراز القاسي ممكن أن يسبب جرح لبطانة المستقيم محدثا نزيف. وفي حالات إلتهاب القولون توجد قرح عميقة بدرجة كافية لقطع الأوعية الدموية حيث تكون الطبقة المبطنة رقيقة وملتهبة.

وجود اللحميات وهي بروزات إصبعية تنمو من بطانة الأمعاء تسبب النزيف عند احتكاك البراز بها.

‏يعتمد العلاج على سبب وموضع النزيف. ويعتبر منظار القولون هو أفضل طريقة لتحديد سبب النزيف وينصح به إذا دل النزيف على الإصابة باللحميات أو إذا كان هناك شك في إلتهاب القولون.
‏من خلال منظار القولون يمكن الرؤية المباشرة للمستقيم والأمعاء الغليظة كما يمكن استئصال اللحميات أثناء التنظير كما يمكن للطبيب أخذ عينة من بطانة القولون لتشخيص الحالة.
‏يتم علاج الشرخ عن طريق تغيير نوع الغذاء واستخدام الملينات والكريمات الموضعية والمراهم.

اللحميات فى الأطفال غالبا ما تكون حميدة ولا تتكرر الإصابة بها بعد استصالها، وفي بعض الحالات قد تكون المتابعة بالمنظار أساسية و مهمة.

منع حدوث الإمساك يساعد على عدم تكرر حدوث الشرخ الشرجى وتهيج المستقيم إذا كان إلتهاب القولون هو السبب النزيف يقوم الطبيب بوصف الأدوية التى تساعد على شفاء القولون.